操作前後步驟（SKWIPE 與 CLOWD）

重點整理

• 照護前使用 SKWIPE，可避免準備遺漏、身分錯誤與隱私破口。
• 離開前使用 CLOWD，可確認舒適度、環境安全與後續溝通。
• 進出病室執行 手部衛生 可降低病原傳播風險。

設備

• 手部衛生 用品（肥皂/清水或酒精性乾洗手）
• 事先備妥所需照護用品
• 依機構政策使用的身分核對資源（識別手環、照片、同仁確認）

步驟流程

1. 先準備計畫照護所需用品（Supplies），避免處置中途離開住民。
2. 入室前先敲門（Knock），即使門已開啟，也應維持尊嚴與尊重。
3. 入室後依機構 hand-hygiene 標準洗手（Wash）。
4. 自我介紹並確認身分（Introduce and Identify），依場域認可政策確認住民身分。在長照場域，若住民無法可靠自我辨識，可使用照片紀錄或資深同仁確認。
5. 個人照護前提供隱私（Privacy），如關門與拉上簾幕。
6. 清楚**說明（Explain）**預計照護內容，並允許當下提問或拒絕。
7. 完成照護後，確認**舒適（Comfort）**並詢問即時需求（例如面紙或飲水）。
8. 設定 Light, Lock, and Low：呼叫鈴可及、床輪煞車鎖定、床位最低，並依醫囑設定警報。
9. 依可視性與單位安全需求適當**打開（Open）**門與簾幕。
10. 離開病室前再次洗手（Wash）。
11. 依政策**紀錄（Document）**或通報拒絕照護、異常發現或任何非常規事件。依機構政策，日常例行照護除非遭拒或超出基線，未必都需紀錄。

常見錯誤

• 略過入室或離室 手部衛生 → 交叉傳播風險增加
• 床未上鎖或維持高位 → 自行移位受傷風險增加
• 遺漏身分核對 → 錯誤對象照護風險

相關

• hand-hygiene - 入室與離室的核心感染預防動作。
• hygiene-factors-and-person-centered-planning - 支持尊嚴、偏好與個別化照護常規。