口腔照護協助
重點整理
- 需將住民擺位在安全姿勢（可行時抬高床頭）以降低吸入風險。
- 依分區清潔全部牙面，並提供中途漱口/吐出口水休息。
- 舌面清潔應輕柔，避免誘發噁心反射。
- 早晨、餐後與睡前安排口腔照護，可降低感染風險並支持營養攝取。
- 依賴型或張口呼吸病人，可能需依黏膜狀況與分泌物負荷每 1-2 小時執行口腔照護。
- 對口乾長者，優先使用溫和口腔保濕與無酒精漱口選項。
設備
- 手套
- 牙刷
- 牙膏
- 嘔吐盆/口腔盆
- 一杯水
- 衣物保護巾
- 用品隔離墊
- 布巾袋或污衣籃
- 唇部保濕品
- 高吸入風險病人的抽吸裝置
- 無法維持張口病人使用的壓舌板
步驟流程
- 完成常規術前流程，並將用品放在隔離墊上。
- 開始前先自我介紹、確認病人身分並說明流程，即使病人無意識也應說明。
- 戴手套；若住民在床上，依照護計畫抬高床頭（無禁忌時常見 30-45 度）。
- 對無意識或高度依賴病人，將頭轉向一側（可行時採下側位），臉下墊毛巾，並將嘔吐盆置於下巴下方。
- 以毛巾保護衣物/病人服。
- 潤濕牙刷，可用時擠少量含氟牙膏。
- 清潔上下排牙齒的內側、外側與咬合面。
- 每完成一個分區，依需要讓病人漱口並吐入嘔吐盆。
- 輕柔清潔舌面並避免誘發噁心反射；僅在安全接觸需要時使用壓舌板。
- 必要時抽吸積聚液體/分泌物，以降低吸入風險。
- 協助最後漱口（使用漱口液時可選無酒精配方），依需要濕潤口腔黏膜、塗抹唇部保濕並擦拭口周。
- 將毛巾放入布巾袋。
- 倒空/沖洗/擦乾口盆，沖洗牙刷，收妥器材，脫手套，並完成術後安全檢查與口腔發現紀錄。
常見錯誤
- 口腔照護時平躺，會增加吸入風險。
- 略過牙齒內側或咬合面，會殘留牙菌斑與食物碎屑。
- 舌面清潔過度用力，可能誘發噁心或嘔吐。
- 對高風險病人未先準備抽吸設備，會提高依賴型口腔照護中的吸入事件風險。
相關
- denture-care-assistance - 與配戴假牙住民的口腔衛生照護互補。
- assisted-feeding-safety-and-aspiration-cues - 強化吸入預防擺位與線索監測。