備餐與餵食協助
重點整理
- 餵食前要核對住民姓名與飲食醫囑細節。
- 住民坐起角度至少 45 度，餐後至少維持頭部抬高 30 度。
- 應小口餵食、頻繁補液，並給予足夠咀嚼與吞嚥時間。
設備
- 衣物保護巾
- 餐盤
- 飲食卡
- 餐具
- 乾洗手液或肥皂/濕洗臉巾
步驟流程
- 完成常規術前流程（若住民已在餐廳可適度調整）。
- 與護理師協調餐前症狀控制（如疼痛/噁心處理），並盡可能避免在餐前立即安排抑制食慾的照護活動。
- 對照飲食卡核對住民身分。
- 核對飲食類型、質地、液體稠度與任何限制（如控醣、限液或 NPO）皆符合目前醫囑。
- 將住民調整為至少 45 度坐姿。
- 若住民願意，使用維護尊嚴的說明後放置衣物保護巾。
- 若住民有需要，於餐前提供口腔照護。
- 餵食前協助清潔雙手。
- 與住民平視而坐，說明提供之食物/液體；對視覺障礙者使用鐘面法，且對泥狀餐盤逐項說明內容。
- 以合理節奏提供小量食物，並頻繁提供液體。
- 給予足夠咀嚼與吞嚥時間；必要時擦拭臉部。
- 食物與液體交替提供，直到住民表示已飽。
- 清潔住民臉部/雙手，並提供口腔照護。
- 讓住民頭部抬高至少 30 度。
- 記錄固體攝取比例至最接近 25%（或適用時記錄「口數」）、總液體攝取量（mL/cc），以及餵食問題或變化。
- 需要時將液體盎司換算為 mL（1 oz = 30 mL）；將室溫/體溫可融化品項計入液體（例如清湯、冰屑、冰淇淋、冰棒、果凍），並依病區政策將湯品計入食物攝取。
- 如發現餐盤與醫囑不符、NPO 違規，或控醣住民漏做餐前床邊血糖，應在繼續餵食前先回報護理師。
- 若有飲食進階醫囑（例如 NPO → 清流質 → 全流質 → 質地調整/一般飲食），供餐前先確認目前階段，並即時回報不耐受徵象。
常見錯誤
- 略過質地/液體稠度核對，會增加嗆咳與吸入風險。
- 餵食過快，會增加吸入與不適風險。
- 漏做攝取紀錄，會妨礙營養與水分狀態追蹤。
- 使用幼兒化餵食行為或語言，會降低尊嚴與進餐配合度。
- 忽略 NPO 口腔照護需求，或供餐超出目前飲食進階階段，會增加吸入與復原風險。
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