全身床上擦澡協助
重點整理
- 除正在清洗部位外，應持續覆蓋住民身體，以維持保暖與尊嚴。
- 全身照護中應使用分開的乾淨布巾與洗臉巾流程，以降低污染。
- 每次都需整合床欄安全、會陰照護與流程結束時的舒適/安全檢查。
- 在採用氯己定（CHG）沐浴方案的場域，每日 CHG 產品較一般肥皂水沐浴可更有效降低 HAI 負擔。
設備
- 洗澡盆
- 溫水
- 肥皂
- 依機構政策醫囑使用的 CHG 擦巾或溶液
- 洗髮精與潤髮乳（有指示時）
- 乳液
- 六條洗臉巾
- 兩條毛巾
- 隔離墊
- 手套
- 乾淨衣物或病人服
- 布巾袋或污衣籃
步驟流程
- 備齊用品並放在容易取得位置。
- 完成常規術前流程：敲門、執行 手部衛生、自我介紹、確認住民身分、維護隱私並說明照護。
- 在穩定且有隔離墊保護的平面上裝好溫水，並請住民確認水溫。
- 保持住民身體覆蓋，在其中一側腿下墊毛巾，僅暴露正在清洗的腿部。
- 以肥皂清洗腿與足部，再沖洗並完全拍乾。
- 在另一側重複腿與足部清洗、沖洗與拍乾。
- 升起一側床欄、移至對側，並使用移位單或支撐裝置協助住民安全翻身。
- 在保持其他部位覆蓋下，清洗、沖洗並拍乾背部。
- 將已使用病人服/布巾放入指定布巾容器，並詢問是否需要乳液（塗乳液時須戴手套）。
- 依住民偏好與耐受狀況整合洗髮流程（例如在臉部照護前、背部照護後或會陰照護後），並依 shampoo-assistance 流程執行。
- 依性別對應檢核標準，使用乾淨布巾執行會陰照護。
- 協助更換乾淨病人服或衣物，並在需要時使用失禁用品。
- 戴手套狀態下倒空、沖洗、擦乾並收妥設備。
- 將污染布巾放入指定污衣籃，並將手套內翻脫下。
- 執行術後步驟：手部衛生、舒適度確認、床位低位且上鎖、呼叫鈴可及、恢復隱私、再次手部衛生，並記錄/回報皮膚變化。
- 回到床位前移除走廊使用的止滑襪，並依病區感染預防政策於出院時丟棄止滑襪。
常見錯誤
- 沐浴時暴露過大面積身體，會增加受寒壓力與尊嚴受損疑慮。
- 翻身時床欄使用不一致，會提高跌倒與受傷風險。
- 全身床上擦澡中未整合會陰照護，會使衛生與皮膚破損風險未被處理。
- 漏記最終皮膚發現，會延誤壓力或潮濕相關損傷的升級處置。
- 在床邊流程中重複使用洗澡盆或受污染止滑襪，會提高病原儲存庫風險。
相關
- partial-bath-assistance - 在減少清洗部位範圍時，沿用相同的隱私與皮膚觀察重點。
- bath-types-and-client-selection - 說明何時應優先全身床上擦澡，而非部分擦澡、淋浴或盆浴。
- oral-perineal-and-catheter-hygiene-infection-prevention - 強化全身照護中的會陰衛生原則。