噎塞手法與氣道清除
重點整理
- 若當事人仍可用力咳嗽，應鼓勵持續咳嗽並密切監測。
- 若當事人無法咳嗽、說話或呼吸，應立即啟動氣道清除介入。
- 持續衝擊直到異物排出或失去反應，之後轉入 CPR 流程。
設備
- 立即衝擊技術不需器材
- 緊急通報/求援管道
- 依機構政策可取得的 CPR 支援資源
步驟流程
- 辨識氣道阻塞徵象，並依場域立即通知護理師或啟動緊急應變流程。
- 若現場無護理師，指派其他人員撥打 911，同時持續氣道清除處置。
- 若當事人可用力咳嗽，指導其持續咳嗽並觀察是否惡化。
- 若當事人無法咳嗽、說話或呼吸，先口頭告知將協助，並站到其身後。
- 針對站立成人，將一隻腳置於對方雙腿之間以保持平衡，並環抱其腹部。
- 針對兒童，將身體高度降至兒童水平，衝擊時頭部偏向一側。
- 找到肚臍位置，將拳頭拇指側放在肚臍上方，再以另一手包覆拳頭。
- 快速施作向內且向上的腹部衝擊。
- 對孕婦、無法環抱腹部者，或腹部衝擊無效時，改由身後施作胸部衝擊並避免壓迫肋骨。
- 若當事人坐輪椅且無法站立，先安全前傾，再由身後施作衝擊。
- 持續衝擊直到異物排出或當事人失去反應。
- 若失去反應，立即通知護理師；若無護理師可用，撥打 911，並依訓練與政策啟動標準 CPR 流程。
- 噎塞解除後，安排醫療評估，並向護理師回報事件細節。
Illustration reference: OpenRN Nursing Assistant Ch.3.2.
常見錯誤
- 在無法說話與呼吸時延遲介入，會增加缺氧與心搏停止風險。
- 在窘迫期間將物體放入口中，會加重阻塞與吸入風險。
- 衝擊位置錯誤（過高/過低），會降低效果並可能造成傷害。
- 事件後未安排醫療評估，可能遺漏殘餘氣道損傷或吸入問題。
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