動脈血採樣錯誤預防
重點
- ABG 結果對採集與處理錯誤高度敏感。
- 常見可預防錯誤包含空氣污染、誤採靜脈血取代動脈血，以及 heparin/混勻問題。
- 樣本轉運延遲會顯著降低結果可靠性。
- 若無法及時分析，應依實驗室政策將樣本置於冰上。
設備
- 預先 heparin 化的動脈採血針筒
- 標示與轉運用品
- 通往分析地點的即時轉運路徑
- 品質檢核紀錄流程
流程步驟
- 採樣前確認動脈部位選擇，並核實為真正動脈採血。
- 使用預先 heparin 化針筒，並確保 heparin 量符合樣本體積。
- 採樣過程中與採樣後盡量減少空氣進入。
- 及時排除可見氣泡，並於轉運前將針筒確實封蓋。
- 採血後適當混勻樣本，使 heparin 均勻分布並降低凝血風險。
- 送檢前即刻檢視樣本是否有可見品質疑慮。
- 於床邊立即且正確標示樣本，依政策記錄採樣時間與當前氧氣支持設定（FiO2 或氧流量）。
- 無延遲轉運樣本以維持生理有效性；若約 30 分鐘內無法分析，依實驗室流程置冰。
- 在結果判讀決策前，回報任何疑似採樣問題。
- 記錄採樣時間、處理步驟與所有品質疑慮。
常見錯誤
- 樣本含空氣 → 氣體數值改變並增加誤判風險。
- 以靜脈而非動脈樣本送檢 → ABG 決策支持失效。
- Heparin 使用不當或混勻不足 → 破壞樣本完整性。
- 轉運延遲 → 血氣結果可靠性下降。
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