神經肌肉接點

要點

• 神經肌肉接點（NMJ）是運動神經元軸突末端與肌纖維之間的突觸間隙。
• 乙醯膽鹼（ACh）由突觸前末端釋放，並與運動終板上的 ACh 受體結合。
• ACh 結合會觸發肌纖維去極化 → 收縮。
• NMJ 功能障礙是 重症肌無力、Lambert-Eaton syndrome 與神經肌阻斷藥物效應的重要基礎。

病理生理

正常 NMJ 功能需要運動神經元動作電位、突觸前乙醯膽鹼釋放、運動終板受體結合，以及由乙醯膽鹼酯酶快速終止訊號，以維持受控收縮。由於骨骼肌依賴此神經訊號序列，NMJ 受損可立即造成無力與易疲勞。

在 重症肌無力 中，自體抗體會攻擊並破壞突觸後 ACh 受體，降低可用結合位點。這會造成隨活動惡化、休息改善的可疲勞性肌無力。Lambert-Eaton syndrome 則主要攻擊突觸前鈣離子通道。

相關概念

• myasthenia-gravis - 以 NMJ 處 ACh 受體為標的的自體免疫疾病。
• neuromuscular-diagnostic-testing - 評估 NMJ 與運動通路功能的檢查方法。
• nursing-care-priorities-for-neuromuscular-impairment - 評估與介入優先事項。