傳染性軟疣
關鍵重點
- 傳染性軟疣由傳染性軟疣病毒（MCV）引起，在 2 至 5 歲兒童最常見的是 MCV-1 亞型。
- 傳播可經由皮膚直接接觸、間接接觸（毛巾、玩具）或垂直傳播。
- 病灶為圓形、堅實、圓頂狀丘疹（白色至粉紅至紫色），通常無痛。
- 具有自限性（6 至 12 個月內可自行緩解），但可能因外觀或預防傳播而尋求治療。
病理生理
傳染性軟疣病毒（poxvirus）會感染表皮角質細胞。病毒誘導上皮細胞增生，形成具中央臍凹的典型圓頂狀丘疹，臍凹內含有蠟樣病毒核心（molluscum bodies）。感染侷限於表皮，不會造成全身性疾病。自體接種（因搔抓導致自身擴散）很常見，病毒也可透過污染物或直接接觸傳播給他人。
臨床表現
- 圓形、堅實、圓頂狀丘疹，直徑約 2 至 5 mm。
- 顏色可由白色到粉紅色再到紫色。
- 中央臍凹（小凹陷）是鑑別特徵。
- 通常無痛；可能輕度搔癢。
- 常見於軀幹、四肢、臉部與腋下；可出現在任何身體部位。
護理評估
- 評估病灶特徵：數量、分布、大小，以及是否有中央臍凹。
- 評估是否有次發性細菌感染（病灶周圍紅斑、溫熱、膿性引流）。
- 識別免疫功能低下個案，這類病灶可能更廣泛或持續更久。
- 評估心理社會影響，尤其在學齡兒童（自我意識、同儕反應）。
護理介入
- 衛教家庭此病具自限性，通常可在 6 至 12 個月內不經治療而緩解。
- 教導個案覆蓋感染區域，以避免傳播給他人。
- 避免搔抓與摳擠，以預防自體接種與次發感染。
- 若選擇治療，局部藥物必須塗抹在每一個個別病灶上。
- 強調手部衛生，並避免共用毛巾、衣物與個人物品。
- 可提供物理移除方式（刮除術、冷凍治療），但可能造成不適與疤痕。
相關概念
- 皮膚與組織完整性受損 - 皮膚評估與病灶辨識。
- 感染控制 - 透過接觸防護預防傳播。
- 膿痂疹 - 鑑別診斷中的細菌性皮膚感染。
- 疣 - 另一種需鑑別的病毒性皮膚病灶。
- 免疫缺陷 - 免疫功能低下個案可能出現廣泛性疾病。
自我檢核
- 傳染性軟疣病灶最具鑑別性的臨床特徵是什麼？
- 自體接種如何促進傳染性軟疣擴散？
- 為什麼健康兒童的傳染性軟疣通常不一定需要治療？