操作前后步骤（SKWIPE 与 CLOWD）

关键要点

• 护理前使用 SKWIPE，可防止准备遗漏、身份错误与隐私泄露。
• 离开前使用 CLOWD，可确认舒适度、环境安全与后续沟通。
• 进出病房执行 手卫生 可降低病原体传播风险。

设备

• 手卫生 用品（肥皂/清水或含酒精手消毒剂）
• 预先准备好的所需护理用品
• 按机构政策使用的身份核对资源（腕带、照片、工作人员确认）

流程步骤

1. 准备计划护理所需用品（Supplies），避免操作中离开住民。
2. 进入前先敲门（Knock），即使门已打开，也应维护尊严与尊重。
3. 入室后按机构 手卫生 标准洗手（Wash）。
4. 自我介绍并核对身份（Introduce and Identify），按场景认可政策确认住民身份。在长期照护中，当住民无法可靠自我识别时，可用照片记录或资深工作人员确认。
5. 个人护理前通过关门和拉帘提供隐私（Privacy）。
6. 清晰**解释（Explain）**计划护理，并允许当时提问或拒绝。
7. 完成护理后检查**舒适（Comfort）**并询问即时需求（如纸巾或饮水）。
8. 设置 呼叫铃-床刹-低床位（Light、Lock、Low）：呼叫铃可及、床刹锁定、床位最低，报警按医嘱设置。
9. 按可视性与病区安全要求适当**打开（Open）**门和床帘。
10. 离开房间前再次洗手（Wash）。
11. 按政策**记录（Document）**或上报拒绝护理、异常发现或任何非常规事件。按机构政策，常规日常护理除非被拒绝或超出基线，不一定必须记录。

常见错误

• 跳过入室或离室 手卫生 会增加交叉传播风险。
• 床未锁定或保持高位会增加自行转移损伤风险。
• 省略身份核对会增加错人护理风险。

相关

• 手卫生 - 入室与离室核心感染预防动作。
• 卫生因素与以人为中心的计划 - 支持尊严、偏好与个体化护理常规。