体位调整：仰卧到侧卧（侧卧位）

关键要点

• 使用移位单翻身可减少摩擦与剪切力。
• 床栏顺序与计数口令翻身可提高住民安全。
• 正确枕位可预防骨性受压并维持体位对线。
• 完成对线检查后，侧卧位有助于减轻尾骨压力并保护受压侧上肢。

设备

• 移位单（draw sheet）
• 四个枕头
• 手卫生 用品

流程步骤

1. 执行常规术前动作：敲门、核对住民身份、解释流程、保护隐私并执行 手卫生。
2. 放平床面并升至安全操作高度。
3. 先升起翻向目标侧床栏，再从对侧进行操作。
4. 说明将先把住民移向操作侧，再进行翻身。
5. 使用移位单并以“三声口令”将住民移向操作侧。
6. 为翻身做准备：按耐受摆放上肢并屈曲近侧膝。
7. 说明将翻向已升起床栏一侧，并用移位单按计数口令完成翻身。
8. 确认面部不被床栏/枕头遮挡，并检查住民未压在下侧手臂上。
9. 在背后放置枕头维持侧卧位，并在耐受情况下保持上侧腿屈曲置于下侧腿上方。
10. 从床尾视角确认住民居中且全身对线。
11. 在上侧手臂与胸廓之间、双膝/踝之间放置支撑枕；调整头枕以获得舒适和减压。 Illustration reference: OpenStax Clinical Nursing Skills Ch.9.
12. 完成术后安全步骤：床位低位/锁定、呼叫铃可及、手卫生，并记录体位调整/皮肤发现。

常见错误

• 未用移位单支持即翻身会增加摩擦/剪切性皮肤损伤风险。
• 翻身前床栏设置不足会增加跌落风险。
• 漏做肘/膝减压支撑会增加骨突受损风险。
• 翻身后未检查对线会增加持续不适与体位不良风险。

相关

• 患者移动与体位摆放 - 本流程受体位目标与减压原则指导。
• 铺设有人床 - 翻身流程常与床上护理和更换布草重叠。