会阴护理（女性）
关键要点
- 清洁应由上到下；臀部/直肠护理擦拭方向须远离阴道。
- 每次擦拭都使用毛巾清洁区域，以减少污染。
- 会阴暴露保持最小化，并全程维护隐私。
- 在可行时尊重同性照护请求，并在护理全程保持基于许可的沟通。
设备
- 水盆
- 温水
- 肥皂
- 四块毛巾
- 一条浴巾
- 隔护垫
- 手套
- 布草袋或污衣篮
流程步骤
- 完成常规术前动作，确认偏好协助者/隐私期望，并根据住民活动能力/偏好升起一侧床栏。
- 戴手套，调整床高，在隔护垫上准备温水盆，并让住民确认水温。
- 在臀下放置防护垫，仅暴露会阴区域。
- 分开大阴唇，由上到下清洁一侧阴唇。
- 使用毛巾清洁区域由上到下清洁对侧阴唇。
- 使用毛巾清洁区域由上到下清洁阴道区域；弃置第一块毛巾。
- 用第二块毛巾由上到下冲洗一侧阴唇、对侧阴唇及阴道区域；弃置第二块毛巾。
- 轻拍擦干，覆盖会阴，并协助住民向远离照护者方向侧卧。
- 用第三块毛巾和肥皂先清洁一侧臀部，再清洁另一侧，最后清洁直肠区域，全程擦拭方向远离阴道；弃置第三块毛巾。
- 用第四块毛巾冲洗一侧臀部、另一侧臀部及直肠区域，全程擦拭方向远离阴道；弃置第四块毛巾。
- 轻拍擦干，安全移除防护垫，脱手套并执行 手卫生。
- 将住民复位仰卧，戴清洁手套，处置污染布草，清洁/收纳设备，脱手套，并完成术后安全/记录检查。
- 对产后或肛直肠不适护理计划，按医嘱协助坐浴设置并强化温水而非热水安全。
常见错误
- 直肠护理时向阴道方向擦拭会增加 UTI 与污染风险。
- 重复使用同一毛巾区域会导致粪便菌群扩散。
- 会阴暴露时间过长会降低尊严与舒适度。
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