造口器具更换
关键要点
- 在造口袋更换计划中纳入患者偏好/居家常规。
- 用清水清洁造口及周围皮肤，充分擦干后再复评并贴新屏障。
- 底盘开口应紧密贴合（常见暴露皮肤不超过约 2 mm）。
- 造口袋开口朝下并夹闭固定，防止渗漏。
设备
- 温水、毛巾/纱布、吸收垫/chux
- 医嘱/偏好造口用品（底盘、造口袋、夹具/闭合件）
- 尺寸测量板、记号笔、剪刀
- 按计划可选皮肤准备/屏障产品
- 手套与废弃容器
流程步骤
- 核实患者身份，解释流程，并了解患者居家护理偏好。
- 将患者摆位至便于安全操作（卫生间或床上仅暴露腹部），并保护布草。
- 戴手套，排空并移除当前造口袋，评估排出物特征。
- 轻柔去除造口周围皮肤上的胶粘残留。
- 用纱布/清水清洁造口及周围皮肤，然后轻拍擦干。
- 在重新贴附前评估造口颜色/湿润度及造口周皮肤完整性。
- 准备新器具时用纱布覆盖造口。
- 描线并裁剪底盘开口以贴合造口（目标约 ⇐2 mm 造口周皮肤暴露）。
- 可选涂布皮肤准备剂并待其达到微黏干燥时间。
- 将底盘居中对准造口并压紧密封，连接开口朝下的造口袋并关闭夹具。
- 处置用品，脱手套，执行手卫生，并记录评估发现/关注点。
贴合错误风险
造口周围皮肤暴露过多会增加渗漏与皮肤损伤风险。
记录要求
- 所用器具类型与贴合状态。
- 造口/造口周评估发现。
- 相关时记录排出物外观与量的背景。
- 患者耐受、提问、宣教及基于偏好的调整。
相关
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