全身床上擦浴协助
关键要点
- 除正在清洗的身体部位外，保持住民身体覆盖，以维护保暖与尊严。
- 全身护理中使用分开的清洁布草与毛巾流程，以降低污染。
- 每次都要整合床栏安全、会阴护理和流程结束时的舒适/安全检查。
- 在采用葡萄糖酸氯己定（CHG）沐浴方案的场景中，每日 CHG 产品较常规肥皂水沐浴可更有效降低 HAI 负担。
设备
- 洗浴盆
- 温水
- 肥皂
- 按机构流程医嘱使用的 CHG 擦巾或溶液
- 洗发水和护发素（如有指征）
- 润肤乳
- 六块毛巾
- 两条浴巾
- 隔护垫
- 手套
- 清洁衣物或病号服
- 布草袋或污衣篮
流程步骤
- 备齐用品并放在易取位置。
- 完成常规术前步骤：敲门、执行 手卫生、自我介绍、核对住民身份、保护隐私并解释护理。
- 在稳定且有隔护垫保护的平面上准备温水盆，并让住民确认水温。
- 保持住民身体覆盖，在一侧腿下垫毛巾，仅暴露正在清洗的腿部。
- 用肥皂清洗腿和足部，再冲洗并完全轻拍擦干。
- 在对侧重复腿和足部清洗、冲洗与擦干。
- 升起一侧床栏，移动到对侧，并用移位单或支持装置协助住民安全翻身。
- 在保持其他部位覆盖的同时清洗、冲洗并轻拍擦干背部。
- 将已使用病号服/布草放入指定布草容器，并询问是否需要润肤（涂润肤乳时需戴手套）。
- 按住民偏好与耐受整合洗发流程（如在面部护理前、背部护理后或会阴护理后），并遵循 洗发协助 流程。
- 依据性别特异清单标准，使用清洁布草进行会阴护理。
- 协助更换清洁病号服或衣物，并在需要时使用失禁用品。
- 戴手套状态下倒空、冲洗、擦干并存放设备。
- 将污染布草放入指定污衣篮，并将手套内翻脱下。
- 执行术后步骤：手卫生、舒适度确认、床位低位/锁定、呼叫铃可及、恢复隐私、再次手卫生，并记录/上报皮肤变化。
- 在返回床位前移除走廊使用的防滑袜，并按病区感染预防政策于出院时弃置防滑袜。
常见错误
- 沐浴时暴露大面积身体会增加受凉压力并损害尊严感。
- 翻身时床栏使用不一致会增加跌倒与损伤风险。
- 全身擦浴中跳过会阴护理整合会导致卫生与皮肤破损风险未被处理。
- 漏记最终皮肤发现会延迟压力或潮湿相关损伤的升级处置。
- 在床位流程中重复使用洗浴盆或受污染防滑袜会增加病原体储存库风险。
相关
- 部分擦浴协助 - 在减少清洗部位范围时沿用相同隐私与皮肤观察重点。
- 沐浴类型与患者选择 - 说明何时优先全身床上擦浴而非部分擦浴、淋浴或盆浴。
- 口腔、会阴与导尿管卫生感染预防 - 强化全身护理中的会阴卫生原则。