从轮椅开始步行
关键要点
- 安全步行始于锁定轮椅刹车、正确设置步行带和防滑鞋。
- 协助者应站在住民弱侧并略靠后，同时扶持步行带。
- 若在起步前出现头晕，应先让其重新坐下并复评后再尝试。
- 受控回坐要求先核实刹车，并在膝部接触椅面时给予坐下提示。
设备
- 步行带
- 轮椅
- 防滑鞋
- 按医嘱使用的辅助器具（助行器或手杖）
- 手卫生用品
流程步骤
- 执行常规术前动作：敲门、识别住民、解释流程、保护隐私，并执行手卫生。
- 站立尝试前确认轮椅刹车已锁定。
- 确认住民穿着防滑鞋。
- 系好步行带并确认贴合适度（手指可伸入带下）。
- 站起前询问有无头晕/眼前发黑。
- 面向住民站立，保持稳定站姿并调整双脚防滑位置。
- 提示住民双手撑轮椅扶手，在数到三时站起。
- 协助其站立并提供医嘱要求的辅助器具。
- 移至住民弱侧并略靠后，掌心/指尖向上扶持步行带。
- 在住民行走过程中稳定保护，提示其保持挺直姿势、目视前方并有目的迈步。
- 行走中持续复评症状；若住民报告头晕、无力或超耐受疲劳，应提前停止。
- 当存在无力/头晕风险时，使用轮椅跟随保护；任何坐下休息前先锁刹车（或在紧急坐下时从后方稳住轮椅）。
- 协助住民转身回到轮椅前方，复核刹车锁定，并在膝部触椅时提示其抓扶手。
- 协助其受控坐下，取下步行带，在安全后解除刹车，再完成术后舒适/安全检查。
- 记录步行距离与住民耐受反应。
常见错误
- 刹车未锁定即开始步行，会导致起步不稳且增加跌倒风险。
- 单侧无力时站在强侧协助，会导致保护支持不足。
- 站立前未做头晕筛查，会增加体位性跌倒风险。
- 膝部未对齐椅面就让住民坐下，会增加坐空与受伤风险。