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멸균 검체 채취를 포함한 단순 도뇨 (Straight Catheterization with Sterile Specimen Collection)

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멸균 검체 채취를 포함한 단순 도뇨

핵심 요점

  • 우세손/비우세손 역할을 명확히 분리한 엄격한 멸균 술기를 사용합니다.
  • 여성과 남성의 요도구 세정 순서는 다르므로 정확히 따라야 합니다.
  • 소변이 나오면 카테터를 약간 더 전진한 뒤, 완전 배액 전에 멸균 검체를 채취합니다.
  • 검체는 바이오해저드 워크플로에 따라 즉시 라벨링하고 이송합니다.

장비

  • 단순 도뇨 키트 및 멸균 윤활제
  • 비멸균 장갑과 멸균 장갑
  • 키트 내 소독 스왑/면봉 및 겸자
  • 멸균 검체 용기와 대상자 라벨 2장
  • 바이오해저드 이송 백
  • 회음부 간호 물품 및 소변 수집 용기/눈금 용기

절차 단계

  1. 처방/신원을 확인하고 알레르기, 체위 제한, 이전 도뇨 어려움 여부를 사정합니다.
  2. 깨끗한 장갑으로 회음부 세정을 수행한 뒤 장갑을 벗고 손 위생을 다시 시행합니다.
  3. 키트를 개봉하고 중앙을 오염시키지 않으면서 멸균 영역/드레이프를 설정합니다.
  4. 검체 처방이 있으면 삽입 전에 멸균 용기/뚜껑을 멸균 영역 위에 개봉해 둡니다.
  5. 해부학적 표지를 노출한 후 비우세손을 접촉 위치에 유지합니다(이 손은 비멸균이 됩니다):
    • female: 소음순을 벌리고 요도구를 확인
    • male: 음경을 잡고 필요 시 포피를 젖힘
  6. 우세한 멸균 손으로 요도구를 세정합니다:
    • female: 먼쪽 소음순, 가까운쪽 소음순, 그다음 중앙/요도구 순(패스마다 새 스왑)
    • male: 귀두에서 기저부 방향 원형 세정(패스마다 새 스왑)
  7. 멸균을 유지하며 윤활한 카테터를 소변이 나올 때까지 삽입합니다.
  8. 카테터를 추가로 1-2 inches 전진시키고 위치를 유지합니다.
  9. 멸균 검체 채취 시:
    • 일시적으로 카테터 흐름을 집어 막음
    • 멸균 용기를 카테터 소변 흐름 아래 위치
    • 집어 막은 손을 풀고 용기를 오염시키지 않게 검체 채취
    • 멸균 용기에 마개를 닫고 비멸균 표면에 두지 않음
  10. 남은 소변이 완전히 배액되도록 한 뒤, 대상자 호기 시 카테터를 제거합니다.
  11. 회음부 간호를 제공하고, 포경되지 않은 남성은 포피를 자연 위치로 복원합니다.
  12. 용기 외부를 닦고 라벨(용기 + 바이오해저드 백 외부)을 부착한 뒤 백에 넣어 즉시 검사실로 보냅니다.
  13. 남은 소변은 정책에 따라 측정/폐기하고 절차/소견을 문서화합니다.

비멸균 손 규칙

비우세손이 생식기 조직에 닿는 순간 비멸균이 되며, 멸균 물품으로 다시 돌아가면 안 됩니다.

문서화 요구사항

  • 적응증, 대상자 허용도, 사용한 성별 특이 기법.
  • 소변 특성 및 배액량.
  • 검체 채취 세부사항(시간/날짜/이니셜, 라벨 확인, 이송 인계).
  • 삽입 어려움, 저항, 불편감, 오염 사건과 후속 조치.

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