Cambio de dispositivo de ostomia
Puntos clave
- Incluya preferencias del paciente/rutina en casa en la planificacion del cambio de bolsa.
- Limpie estoma/piel periestomal con agua, seque bien, y reevalue antes de aplicar nueva barrera.
- La abertura de la barrera debe ajustar de cerca (comunmente no mas de alrededor de 2 mm de piel expuesta).
- Asegure orientacion descendente de la bolsa y cierre de clamp para prevenir fugas.
Equipo
- Agua tibia, pano/gasa, protectores absorbentes/chux
- Productos de ostomia indicados/preferidos (barrera, bolsa, clamp/cierre)
- Guia de medicion, marcador/boligrafo, tijeras
- Productos opcionales de preparacion/barrera de piel segun plan
- Guantes y recipiente de desechos
Pasos del procedimiento
- Verifique identidad del paciente, explique el proceso, y revise preferencias de autocuidado en casa del paciente.
- Posicione al paciente para acceso seguro (bano o cama con exposicion solo del abdomen) y proteja ropa de cama.
- Coloque guantes, vacie y retire bolsa actual, y evalue caracteristicas del efluente.
- Retire residuos adhesivos suavemente de la piel periestomal.
- Limpie estoma y piel circundante con gasa/agua, luego seque con toques.
- Evalue color/humedad del estoma e integridad de piel periestomal antes de reaplicar.
- Cubra estoma con gasa mientras prepara nuevo dispositivo.
- Trace/corte abertura de barrera para ajustar al estoma (objetivo alrededor de ⇐2 mm de piel periestomal expuesta).
- Aplique preparacion opcional de piel y permita tiempo de secado pegajoso.
- Centre barrera sobre el estoma, presione para sellar, conecte bolsa con abertura hacia abajo, y cierre clamp.
- Deseche insumos, retire guantes, realice higiene de manos, y documente hallazgos/preocupaciones.
Riesgo por error de ajuste
El exceso de piel expuesta alrededor del estoma aumenta riesgo de fuga y lesion cutanea.
Requisitos de documentacion
- Tipo de dispositivo usado y estado de ajuste.
- Hallazgos de valoracion de estoma/periestoma.
- Apariencia del efluente y contexto de cantidad si es relevante.
- Tolerancia del paciente, preguntas, educacion, y ajustes basados en preferencias.
Relacionado
- cuidado de colostomia - Contexto de valoracion de estoma y manejo a largo plazo.
- cuidado de urostomia y vigilancia de complicaciones - Consideraciones de derivacion urinaria que modifican rutinas de bolsa.