Asistencia para Cuidado de Catéter
Puntos clave
- Exponer solo el área uretral y el catéter para preservar privacidad.
- Limpiar alejándose de la uretra con secciones limpias de paño en cada pasada.
- Mantener el tubing de drenaje sin obstrucción y en declive para evitar reflujo.
- Usar agua y jabón suave para limpieza rutinaria del meato; evitar polvos, lociones o limpiadores antimicrobianos no indicados en el meato.
- Reevaluar la necesidad de catéter diariamente y escalar revisión de retiro cuando la indicación continua ya no esté presente.
Equipo
- Palangana
- Agua tibia
- Jabón
- Dos paños
- Una toalla
- Empapador
- Guantes
- Bolsa de ropa o cesto
Pasos del procedimiento
- Completar acciones rutinarias preprocedimiento y colocarse guantes.
- Preparar palangana tibia sobre barrera y hacer que el residente verifique la temperatura.
- Elevar cama a altura de trabajo y exponer solo uretra/catéter.
- Trazar el tubing desde el residente hasta la bolsa de drenaje; asegurar flujo descendente sin acodamientos/elevaciones.
- Colocar barrera bajo glúteos.
- Usando el primer paño con jabón, limpiar alrededor de la salida del catéter en la uretra con agua y jabón suave.
- Sostener el catéter en la salida uretral y limpiar 3 to 4 inches hacia abajo del catéter usando pasadas alejándose de la uretra.
- Usar una sección limpia del paño para cada pasada; desechar el primer paño.
- Usando el segundo paño, enjuagar con pasadas alejándose de la uretra mientras se estabiliza el catéter; usar secciones limpias en cada pasada.
- Secar con toques suaves, asegurar que el tubing no quede tirante y recolocar bata.
- Confirmar que la frecuencia de cuidado se alinee con el plan/orden (comúnmente al menos dos veces al día y después de contaminación intensa como episodios de incontinencia fecal).
- Escalar preocupaciones por permanencia prolongada del catéter al flujo RN/proveedor para revisión oportuna de retiro cuando sea clínicamente factible.
- Reportar con urgencia señales posibles de infección asociada a catéter: temperatura de 100.4 F (38 C) o mayor, nueva confusión o letargo, escalofríos, orina con mal olor y dolor suprapúbico o en flanco.
- Para apoyo de enseñanza en catéter domiciliario, reforzar higiene de manos antes de manipular bolsa, limpieza de meato a bolsa al menos dos veces al día y después de deposiciones, y limpieza con agua y jabón más secado de conectores de bolsa durante cambios de bolsa.
- Con guantes puestos, vaciar/enjuagar/secar palangana, guardar equipo, desechar ropa sucia, retirar guantes.
- Realizar verificaciones de seguridad postprocedimiento y documentar/reportar problemas o cambios.
Errores comunes
- Limpiar hacia la uretra → aumenta riesgo de contaminación CAUTI.
- Permitir acodamientos/elevación del tubing → favorece reflujo urinario y riesgo de infección.
- Tirar del catéter durante el cuidado → causa dolor y riesgo de trauma uretral.
- Aplicar polvos/lociones o antisépticos no indicados en el meato → puede irritar tejido y alterar práctica de cuidado de catéter basada en evidencia.
- Mantener un catéter sin revisión diaria de indicación → aumenta riesgo prevenible de CAUTI.
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