Anticoncepción de Emergencia con Levonorgestrel

Puntos clave

• La AE con levonorgestrel (Plan B) es más efectiva cuando se toma dentro de 72 horas tras relación sexual sin protección.
• Actúa principalmente retrasando o inhibiendo la ovulación, no previniendo implantación.
• La efectividad disminuye con el tiempo: máxima dentro de 24 horas, aún útil hasta 120 horas.
• No protege contra infecciones de transmisión sexual y no es para anticoncepción rutinaria.
• Con mayor peso corporal, la efectividad de AE con levonorgestrel puede disminuir; discutir opciones alternativas de AE cuando esté indicado.

Mecanismo

Levonorgestrel inhibe o retrasa la ovulación al suprimir el pico de LH. También puede alterar moco cervical y receptividad endometrial, pero NO es un abortivo farmacológico — no afecta un embarazo establecido.

Consideraciones clave de enfermería

• Confirmar tiempo de administración: mayor efectividad dentro de 72 horas, disponible hasta 120 horas.
• Evaluar contraindicaciones: embarazo actual (no lo interrumpe), enfermedad hepática severa.
• Enseñar que náusea, vómito y sangrado irregular son efectos secundarios comunes.
• Indicar prueba de embarazo de seguimiento si la próxima menstruación se retrasa más de 1 semana.
• Dar consejería de que la eficacia puede ser menor con mayor peso corporal y discutir vías con ulipristal o DIU de cobre cuando sea clínicamente apropiado.
• Dar consejería sobre métodos anticonceptivos regulares para prevenir futuras necesidades de anticoncepción de emergencia.

Conceptos relacionados

• trastornos reproductivos funcionales - Opciones anticonceptivas en atención de salud reproductiva.
• infecciones vaginales y otras condiciones - Tamizaje de ITS después de relaciones sexuales sin protección.