Higiene de manos
Puntos clave
- La higiene de manos es la accion rutinaria mas efectiva para reducir la transmision de infecciones.
- Los metodos aceptados son lavado de manos con agua y jabon o desinfectante de manos a base de alcohol (al menos 60% alcohol).
- Los momentos requeridos incluyen antes del contacto con el paciente, antes de tareas asepticas/invasivas, despues de contacto con fluidos corporales o superficies contaminadas, despues de contacto con el paciente/entorno, e inmediatamente despues de retirar guantes.
- Los estandares de unas importan: unas naturales cortas (borde libre menor de 0.5 pulgadas), sin unas/tips artificiales y sin esmalte.
- La higiene de manos rutinaria elimina principalmente flora transitoria adquirida por contacto; la flora residente profunda se reduce de forma menos completa.
Practica central
La higiene de manos se aplica de forma consistente en todos los entornos de cuidado para interrumpir la transmision desde las manos del personal hacia pacientes, equipo y superficies del entorno. Sigue siendo necesaria incluso cuando se usan guantes.
La flora transitoria de contacto reciente es el objetivo de transmision mas importante durante la higiene de manos clinica. La flora residente en capas cutaneas mas profundas se elimina de forma menos completa, por lo que la tecnica correcta repetida sigue siendo esencial durante todo el turno.
Momentos requeridos de cuidado
Illustration reference: OpenRN Nursing Skills 2e Ch.4.2.
- Inmediatamente antes de tocar al cliente.
- Al llegar y al salir de una unidad de atencion al paciente.
- Antes de tareas asepticas o de manipular dispositivos invasivos.
- Antes de pasar de un sitio sucio a un sitio limpio en el mismo cliente.
- Despues de tocar al cliente o su entorno inmediato.
- Despues de contacto con sangre/fluidos corporales o superficies contaminadas, con o sin guantes.
- Inmediatamente despues de retirar guantes.
Intervenciones de enfermeria
- Elegir agua y jabon o desinfectante segun el riesgo de contaminacion y la politica institucional.
- Usar desinfectante de manos a base de alcohol para descontaminacion rutinaria cuando las manos no esten visiblemente sucias; frotar de forma completa durante alrededor de 20-30 segundos.
- Despues de usar desinfectante, pasar directamente al paciente y evitar tocar bolsillos, equipo o superficies cercanas antes de iniciar el cuidado.
- Usar agua y jabon cuando las manos esten visiblemente sucias, despues de contaminacion con sangre/fluidos corporales y en situaciones de atencion por C. difficile.
- Para aislamiento por C. difficile, usar higiene de manos con agua y jabon al entrar y salir de la habitacion segun protocolo institucional.
- Realizar lavado completo con agua y jabon con friccion durante al menos 20 segundos (o mas tiempo segun politica institucional) para mejorar la eliminacion de microorganismos.
- Hacer cumplir estandares de unas/higiene para todo el personal de atencion directa.
- Recordar al personal y estudiantes que el uso de guantes nunca reemplaza la higiene de manos.
- Escalar incumplimiento repetido como riesgo de seguridad del paciente.
Conceptos relacionados
- precauciones estandar - La higiene de manos es un elemento basal central.
- uso de guantes clinicos y transiciones de higiene de manos - Vincula transiciones de guantes con el momento de higiene.
- retiro de guantes - Se requiere higiene de manos inmediatamente despues de retirar guantes.
- precauciones basadas en la transmision - Los flujos de aislamiento fallan cuando se omite la higiene de manos.
Autoevaluacion
- Que momento de higiene de manos se omite con mayor frecuencia en el flujo de trabajo de tu unidad?
- Por que el uso de guantes aumenta, y no disminuye, la necesidad de verificar el momento de higiene de manos?