PPMP 臨床決策框架
重點
- PPMP 代表 Predict、Prevent、Manage、Promote。
- 此框架可將前瞻性護理臨床決策具體化。
- 護理師以 PPMP 預測併發症、降低風險、快速回應並支持長期自主性。
- 當需求超出獨立護理範圍時，需啟動跨專業協作。
設備
- 目前評估趨勢與基線比較資料
- 含風險/反應區塊的照護計畫模板
- 跨專業協作升級路徑
流程步驟
- Predict：依目前線索與已知併發症，預測可能最佳與最差病程走向。
- 優先排序可能危及安全或復原的最高風險惡化路徑。
- 在預測階段，定義復原進展應呈現樣貌，以及哪些失代償訊號代表立即危險。
- Prevent：執行早期保護性介入以預防可避免併發症。
- 設定早期預警標準，界定潛在問題何時轉為實際問題。
- Manage：以實證介入處理現有問題，並頻繁再評估。
- 讓病人參與共同決策，必要時升級至跨專業夥伴。
- Promote：透過衛教、自我管理指導與安全規劃促進復原與自主。
- 隨反應資料變化再評估結果，並修訂 PPMP 行動。
常見錯誤
- 僅聚焦當前症狀而缺乏前瞻預測 → 介入延遲。
- 惡化後才啟動預防步驟 → 可避免併發症增加。
- 需協作時仍單獨處理 → 結果不佳。
- 省略 Promote 規劃 → 出院準備不足且復發風險提高。
相關
- 護理診斷與醫療診斷之差異 - 釐清驅動 PPMP 行動的診斷焦點。
- 液體、電解質與酸鹼照護結果評估 - 示範迭代再評估與計畫修訂。
- 液體、電解質與酸鹼風險病人衛教 - Promote 階段執行範例。