造口器材更換
重點整理
- 造口袋更換規劃應納入病人偏好與居家例行做法。
- 以清水清潔造口與造口周圍皮膚，充分擦乾後再評估並貼上新屏障。
- 底盤開口需緊密貼合（常見以暴露皮膚不超過約 2 mm 為目標）。
- 造口袋需維持開口朝下並確實夾閉，以防滲漏。
設備
- 溫水、毛巾/紗布、吸收墊/chux
- 依醫囑/病人偏好之造口用品（底盤、造口袋、夾具/閉合件）
- 測量板、記號筆/筆、剪刀
- 依計畫可選用皮膚準備/屏障產品
- 手套與廢棄容器
步驟流程
- 核對病人身分，說明流程，並確認病人居家照護偏好。
- 協助病人採便於安全操作之姿勢（浴室或床上僅露出腹部），並保護床單。
- 戴手套，排空並移除現有造口袋，評估排出物特徵。
- 輕柔去除造口周圍皮膚上的黏著殘膠。
- 以紗布/清水清潔造口與周圍皮膚，並輕拍至乾燥。
- 重新貼附前，評估造口顏色/濕潤度與造口周圍皮膚完整性。
- 準備新器材期間，以紗布覆蓋造口。
- 描線並裁切底盤開口以貼合造口（目標約 ⇐2 mm 造口周圍皮膚暴露）。
- 視需要使用皮膚準備劑，並等待至微黏乾燥。
- 將底盤對準造口置中貼合並加壓密封，接上開口朝下的造口袋並關閉夾具。
- 處理耗材、脫手套、執行手部衛生，並記錄評估發現/關切事項。
貼合錯誤風險
造口周圍皮膚暴露過多會增加滲漏與皮膚受損風險。
紀錄要求
- 使用器材類型與貼合狀態。
- 造口/造口周圍評估發現。
- 若相關，記錄排出物外觀與量的情境。
- 病人耐受度、提問、衛教與依偏好調整內容。
相關
- 結腸造口照護 - 造口評估與長期管理脈絡。
- 泌尿造口照護與併發症監測 - 會影響造口袋管理例行的尿路改道重點。