临床决策框架（PPMP）
关键点
- PPMP 代表预测（Predict）、预防（Prevent）、管理（Manage）和促进（Promote）。
- 该框架将前瞻性护理临床决策具体化。
- 护士使用 PPMP 预判并发症、降低风险、快速应对并支持长期独立性。
- 当需求超出独立护理范围时应启动协作。
所需器材
- 当前评估趋势与基线比较数据
- 含风险/应对部分的照护计划模板
- 跨专业协作升级路径
操作步骤
- 预测（Predict）：基于当前线索与已知并发症，预测可能的最佳与最差病程轨迹。
- 优先识别可能危及安全或康复的最高风险恶化路径。
- 在预测工作中，定义康复进展应呈现的状态，以及哪些失代偿信号提示即时危险。
- 预防（Prevent）：通过早期保护性干预预防可避免并发症。
- 设定早期预警标准，明确潜在问题何时转为实际问题。
- 管理（Manage）：对活动性问题采取循证干预并进行高频再评估。
- 让患者参与共同决策，并在需要时升级至跨专业伙伴协作。
- 促进（Promote）：通过宣教、自我管理辅导和安全计划促进康复与独立性。
- 随着反应数据变化，重新评估结局并修订 PPMP 行动。
常见错误
- 仅聚焦当前症状而缺乏前瞻预测会导致干预延迟。
- 等待恶化后才启动预防步骤会带来可避免并发症。
- 需协作时仍孤立管理会导致结局欠佳。
- 省略 Promote 阶段计划会导致出院准备不足并增加复发风险。
相关内容
- 护理诊断与医疗诊断对比 - 澄清驱动 PPMP 行动的诊断焦点。
- 液体、电解质与酸碱照护结局评估 - 展示迭代再评估与计划修订。
- 液体、电解质与酸碱风险患者宣教 - Promote 阶段执行示例。