Pagkolekta ng Wound Culture Specimen

Mahahalagang Punto

  • Mangolekta lamang ng wound cultures kapag pinaghihinalaan ang impeksiyon at gumamit ng mahigpit na contamination-control steps.
  • Linisin/irigahan ang sugat bago kumuha ng sample upang alisin ang surface debris na maaaring magbaluktot ng resulta.
  • Kumuha ng sample mula sa viable tissue (hindi pus, slough, eschar, o necrotic tissue) gamit ang malinaw na swab technique.
  • I-label sa bedside habang naroon ang pasyente at agad ipadala sa laboratoryo.

Equipment

  • Sterile wound culture swab at transport system (aerobic/anaerobic system ayon sa policy)
  • Sterile normal saline
  • Sterile irrigation setup na may 30-60 mL syringe
  • Sterile 2 x 2 gauze (moistened at dry)
  • Bagong sterile dressing supplies para sa post-collection wound coverage
  • Biohazard transport bag at kumpletong laboratory request form

Procedure Steps

  1. I-verify ang order/policy, kumpirmahin ang patient identity, at ipaliwanag ang procedure.
  2. Magsagawa ng hand hygiene, kumpletuhin ang safety checks, at magbigay ng premedication kung indikado.
  3. Ihanda ang clean/sterile workspace ayon sa policy at ilantad ang sugat.
  4. Alisin ang lumang dressing, itapon nang tama, at magsagawa ng hand hygiene/glove change.
  5. I-irigate/linisin ang sugat gamit ang sterile saline (o aprubadong commercial irrigation device) upang alisin ang surface contaminants.
  6. Punasan ang ibabaw ng sugat gamit ang sterile saline-moistened gauze, pagkatapos ay patuyuin ang sobrang likido gamit ang dry sterile gauze.
  7. Magsagawa ng hand hygiene at magsuot ng bagong gloves.
  8. Buksan ang swab transport system at ihanda ayon sa manufacturer instructions.
  9. Kung tuyo ang wound bed, basain ang swab gamit ang sterile saline.
  10. Tukuyin ang humigit-kumulang 1 cm2 ng viable wound tissue malapit sa gitna ng sugat.
  11. I-rotate ang dulo ng swab sa bahaging ito nang mga 5 segundo na may sapat na pressure upang lumabas ang tissue fluid.
  12. Alisin ang swab at agad ilagay sa transport medium/container.
  13. Maglagay ng bagong sterile dressing gamit ang sterile no-touch technique.
  14. I-label ang specimen sa bedside habang kaharap ang pasyente (pangalan, petsa/oras, wound location/site/source, collector identifiers ayon sa policy).
  15. Isama sa requisition ang detalye ng kasalukuyan/kamakailang antibiotic therapy; mangolekta bago magsimula ang antimicrobial kung maaari.
  16. Agad ipadala ang specimen sa laboratoryo sa biohazard transport bag.
  17. Idokumento ang collection method, wound findings, dressing na inilagay, at notifications/orders.

Special Considerations

  • Specimen quality: kumuha mula sa viable tissue kaysa sa mababaw na drainage lamang kapag sinusuportahan ng policy ang paraang ito.
  • Contamination control: magpalit ng gloves sa pagitan ng dirty at clean phases; iwasang dumikit ang swab sa nonsterile surfaces.
  • Transport timing: ang pagkaantala ay nagpapababa ng culture reliability at maaaring makaapekto sa susceptibility interpretation.
  • Antibiotic timing: maaaring baguhin ng naunang antimicrobials ang culture yield; malinaw na itala ang therapy status.

Karaniwang Pagkakamali

  • Pag-swab lamang sa pus/slough/eschar mahinang representasyon ng viable wound bioburden.
  • Paglaktaw sa pre-cleanse/irrigation mas mataas na contamination at mapanlinlang na resulta.
  • Naantalang transport o kulang na labeling invalid/unsafe na resulta at pagkaantala ng paggamot.
  • Hindi paglalagay ng antibiotic-history note sa requisition maling interpretasyon ng negative o altered cultures.