Pagpapalit ng Ostomy Appliance
Key Points
- Isama ang mga kagustuhan ng pasyente/home routine sa pagpaplano ng pouch change.
- Linisin ang stoma/peristomal skin gamit ang tubig, patuyuing mabuti, at muling suriin bago ilapat ang bagong barrier.
- Dapat sakto ang butas ng wafer (karaniwang hindi hihigit sa humigit-kumulang 2 mm na exposed skin).
- Tiyakin ang pababang orientasyon ng pouch at pagsasara ng clamp upang maiwasan ang leakage.
Equipment
- Maligamgam na tubig, washcloth/gauze, absorbent pads/chux
- In-order/preferred na ostomy products (wafer, pouch, clamp/closure)
- Sizing guide, marker/pen, gunting
- Opsyonal na skin prep/barrier products ayon sa plano
- Gloves at waste receptacle
Procedure Steps
- Beripikahin ang pagkakakilanlan ng pasyente, ipaliwanag ang proseso, at repasuhin ang home-care preferences ng pasyente.
- Iposisyon ang pasyente para sa ligtas na access (banyo o kama na abdomen lang ang nakalantad) at protektahan ang linens.
- Isuot ang gloves, i-empty at alisin ang kasalukuyang pouch, at suriin ang katangian ng output.
- Maingat na alisin ang adhesive residue mula sa peristomal skin.
- Linisin ang stoma at nakapaligid na balat gamit ang gauze/tubig, pagkatapos ay tapikang patuyuin.
- Suriin ang kulay/moisture ng stoma at integridad ng peristomal skin bago muling ilapat.
- Takpan ang stoma ng gauze habang inihahanda ang bagong appliance.
- I-trace/gupitin ang butas ng wafer para tumugma sa stoma (target na humigit-kumulang ⇐2 mm na exposed peristomal skin).
- Ilapat ang opsyonal na skin prep at hayaan ang tacky dry time.
- I-center ang wafer sa stoma, idiin para magselyo, ikabit ang pouch na pababa ang opening, at isara ang clamp.
- Itapon ang supplies, alisin ang gloves, magsagawa ng hand hygiene, at idokumento ang findings/concerns.
Fit Error Risk
Ang sobrang exposed na balat sa paligid ng stoma ay nagpapataas ng panganib ng leakage at skin injury.
Documentation Requirements
- Uri ng appliance na ginamit at fit status.
- Findings sa stoma/peristomal assessment.
- Hitsura ng output at konteksto ng dami kung may kaugnayan.
- Tolerance ng pasyente, mga tanong, pagtuturo, at mga adjustment batay sa kagustuhan.
Related
- pangangalaga sa colostomy - Konteksto ng stoma assessment at long-term management.
- pangangalaga sa urostomy at surveillance ng komplikasyon - Mga urinary diversion considerations na nagbabago ng pouching routines.