Ophthalmic Antivirals (Mga Antiviral sa Mata)
Mahahalagang Punto
- Ang trifluridine ang pangunahing topical antiviral para sa herpes simplex ocular infections.
- Minimal ang systemic absorption, kaya karamihan sa adverse effects ay lokal sa mata.
- Kung walang pagbuti matapos ang humigit-kumulang 7 araw, dapat isaalang-alang ang reassessment at alternatibong therapy.
- Dapat iwasan ang tuloy-tuloy na paggamit nang lampas sa humigit-kumulang 21 araw dahil sa panganib ng ocular toxicity.
- Mahahalagang bahagi ng kaligtasan ang tamang storage/handling at biohazard-style disposal teaching.
Class Overview
Pinipigilan ng ocular antivirals ang lokal na viral replication sa herpes-related keratoconjunctival disease. Layunin ng topical therapy na pagalingin ang epithelial defects habang nililimitahan ang paglala at mga komplikasyon.
Prototype Dosing
| Drug | Typical Adult Ophthalmic Dosing | Key Indications |
|---|---|---|
| Trifluridine 1% | 1 drop every 2 hours while awake (max 9 drops/day) until complete re-epithelialization, then 1 drop every 4 hours while awake for 7 more days (minimum 5 drops/day) | Primary keratoconjunctivitis and recurrent epithelial keratitis due to HSV types 1 and 2 |
Adverse Effects and Contraindications
- Banayad na pansamantalang burning/stinging
- Palpebral conjunctival edema
- Hyperemia, epithelial keratopathy, keratitis sicca
- Tumaas na IOP o ocular-toxicity patterns kapag matagal ang exposure
- Bihirang retinal-detachment warning symptoms
Ang pangunahing contraindication ay hypersensitivity sa active/inactive ingredients.
Nursing Assessment and Interventions
- Suriin ang pagbawas ng conjunctival erythema at progreso ng corneal healing.
- Kung walang pagbuti pagdating ng day 7 o nananatiling hindi kumpleto ang re-epithelialization, i-escalate para sa reassessment ng paggamot.
- Iwasan ang tuloy-tuloy na therapy nang lampas sa 21 araw maliban kung inutos ng espesyalista.
- Mag-screen para sa retinal-detachment cues (floaters, flashes, curtain-like shadow) at i-escalate agad kapag naroon.
- Gumamit ng contagious-infection precautions sa care interactions.
Client Education
- I-store sa refrigerator (humigit-kumulang 36 F hanggang 48 F) at dalhin sa room temperature ang solution bago instillation.
- Hugasan nang mabuti ang kamay at exposed skin pagkatapos humawak ng gamot.
- Gamitin ang tamang no-touch instillation at disposal technique para sa container/drug remnants.
- I-report agad ang lumalalang paningin, flashes/floaters, o patuloy na matinding iritasyon.
- Huwag ipagpalagay na naalis na ang HSV pagkatapos bumuti ang sintomas; posible ang recurrence.