NClip

Mga Fluoroquinolone (Fluoroquinolones)

3 min na pagbabasa

Mga Fluoroquinolone (Fluoroquinolones)

Mahahalagang Punto

  • Ang fluoroquinolones ay broad-spectrum synthetic mga antibakteryal na ahente na ginagamit para sa piling respiratory, skin, at urinary infections.
  • Bactericidal ang mga ito sa pamamagitan ng paghadlang sa bacterial DNA replication.
  • Bumababa ang oral absorption kapag isinabay sa antacids at mineral products na may calcium, aluminum, iron, o zinc.
  • Panatilihin ang hydration at ibigay ang oral doses na may isang buong baso ng tubig upang mabawasan ang crystalluria risk.
  • Kabilang sa boxed warning reactions ang tendinitis/tendon rupture, peripheral neuropathy, CNS effects, at paglala ng panghihina sa myasthenia gravis.
  • Itigil agad at ipaalam sa provider kung may seryosong warning symptoms.

Mechanism of Action

Ang fluoroquinolones ay synthetic antibacterials na humahadlang sa bacterial DNA replication, na nagdudulot ng bactericidal activity laban sa susceptible organisms.

Clinical Use

Karaniwang kontraindikado ang paggamit ng fluoroquinolone sa mga bata maliban sa piling high-risk indications (halimbawa complicated UTI, pyelonephritis, plague, o post-anthrax exposure). Mag-ingat sa paggamit habang buntis.

Nursing Considerations

  • Suriin ang allergy history bago ang unang dose.
  • Oral administration: ibigay na may buong baso ng tubig at ihiwalay sa meals, antacids, at mineral-containing products nang hindi bababa sa 2 oras.
  • Hikayatin ang araw-araw na fluid intake (humigit-kumulang 1500 hanggang 2000 mL/araw maliban kung kontraindikado).
  • IV levofloxacin infusion guidance: doses hanggang 500 mg sa loob ng 60 minuto; 750 mg sa loob ng 90 minuto.
  • Asahan ang dosage adjustment sa renal o hepatic impairment.
  • Mag-ingat sa mga kliyenteng may seizure history.
  • I-monitor ang tugon sa impeksiyon (WBC trend, fever trend, infection site, culture results kapag available).

Side Effects and Adverse Effects

  • Common: GI upset, drowsiness.
  • Additional monitoring: hypersensitivity, photosensitivity, hypoglycemia, rash, C. diff-associated diarrhea, fainting, pagbaba ng heart rate, prolonged QT risk, mood changes.
  • Boxed warning serious reactions: tendinitis/tendon rupture, peripheral neuropathy, CNS effects, at paglala ng panghihina sa myasthenia gravis.

Tugon sa Boxed Warning

Itigil agad ang fluoroquinolone therapy at ipaalam sa provider kung may tendon pain, sintomas ng tendon rupture, peripheral neuropathy, jaundice, CNS effects, o lumalalang muscle weakness.

Health Teaching

  • Iwasan ang direktang at hindi direktang sikat ng araw; gumamit ng sunscreen at protective clothing.
  • Ipagpantay ang pagitan ng mga dose at iwasan ang missed doses.
  • Huwag uminom ng calcium, aluminum, iron, o zinc products sa loob ng 2 oras mula sa oral dose timing.
  • Para sa levofloxacin pathways, iwasang sabayan ang oral doses ng dairy products o calcium-fortified juices; ihiwalay ang oras upang mapanatili ang absorption.
  • Agarang i-report ang tendon pain (lalo na sa Achilles region), pamamanhid/pangingilig, malubhang mood changes, syncope, sintomas ng bradycardia, jaundice, o rash.
  • Agarang i-report ang malubhang pagtatae o mga senyales ng superinfection.

Self-Check

  1. Aling bagong sintomas sa pasyenteng umiinom ng levofloxacin ang nangangailangan ng agarang paghinto at provider notification?
  2. Bakit kailangang ihiwalay ang antacids o iron-containing products mula sa oral fluoroquinolone doses?
  3. Aling monitoring priorities ang pinakamahalaga sa older adult na tumatanggap ng fluoroquinolone therapy para sa pneumonia?

Graph View