장루 장치 교체 (Ostomy Appliance Change)
핵심 포인트
- 파우치 교체 계획에는 환자 선호와 가정 루틴을 포함합니다.
- 장루/장루주위 피부를 물로 세정하고 충분히 건조한 뒤 새 장벽 적용 전 재사정합니다.
- 웨이퍼 개구부는 밀착되게 맞춰야 하며(일반적으로 노출 피부 약 2 mm 이하) 유지합니다.
- 누출 예방을 위해 파우치 하향 방향과 클램프 폐쇄를 확실히 고정합니다.
장비
- 따뜻한 물, 세수 수건/거즈, 흡수 패드/chux
- 처방/선호 장루 제품(웨이퍼, 파우치, 클램프/폐쇄장치)
- 사이징 가이드, 마커/펜, 가위
- 계획에 따른 선택적 피부 준비/장벽 제품
- 장갑 및 폐기 용기
절차 단계
- 환자 신원을 확인하고 절차를 설명한 뒤, 환자 가정 간호 선호를 검토합니다.
- 안전한 접근 자세(욕실 또는 복부만 노출한 침상)를 취하고 린넨을 보호합니다.
- 장갑을 착용하고 현재 파우치를 비운 뒤 제거하며, 배출 특성을 사정합니다.
- 장루주위 피부의 접착 잔여물을 부드럽게 제거합니다.
- 거즈/물로 장루와 주변 피부를 세정한 뒤 두드려 건조합니다.
- 재적용 전에 장루 색/습도와 장루주위 피부 무결성을 사정합니다.
- 새 장치를 준비하는 동안 장루를 거즈로 덮습니다.
- 장루에 맞춰 웨이퍼 개구부를 본뜨고 절단합니다(장루주위 피부 노출 목표 약 ⇐2 mm).
- 선택적 피부 준비제를 적용하고 점착성 건조 시간을 둡니다.
- 장루 중심에 웨이퍼를 맞춰 밀봉하고, 하향 개구 방향으로 파우치를 부착한 뒤 클램프를 닫습니다.
- 물품을 폐기하고 장갑을 벗은 뒤 손 위생을 수행하며, 소견/우려를 문서화합니다.
맞춤 오류 위험
장루 주변 피부 노출이 과도하면 누출과 피부 손상 위험이 증가합니다.
문서화 요구사항
- 사용한 장치 유형과 맞춤 상태.
- 장루/장루주위 피부 사정 소견.
- 해당 시 배출 외관과 양 맥락.
- 환자 내약성, 질문, 교육, 선호 기반 조정사항.
관련
- 결장루 간호 - 장루 사정 및 장기 관리 맥락입니다.
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