전신 침상목욕 보조 (Full Bed Bath Assistance)
핵심 포인트
- 체온 유지와 존엄성 보존을 위해 씻는 부위 외에는 입소자를 덮어 둡니다.
- 전신 간호 중 오염 제한을 위해 깨끗한 린넨과 세수 수건을 구분해 사용합니다.
- 매번 사이드레일 안전, 회음부 간호, 절차 종료 안위/안전 점검을 통합합니다.
- CHG 목욕 프로토콜을 사용하는 환경에서는 매일 CHG 제품 사용이 일반 비누-물 목욕보다 HAI 부담을 더 줄일 수 있습니다.
장비
- 세면 대야
- 따뜻한 물
- 비누
- 시설 프로토콜 처방 시 CHG 물티슈 또는 용액
- 샴푸 및 컨디셔너(해당 시)
- 로션
- 세수 수건 6장
- 수건 2장
- 방수 패드
- 장갑
- 깨끗한 의복 또는 환의
- 린넨 백 또는 햄퍼
절차 단계
- 물품을 모아 손이 닿기 쉬운 위치에 둡니다.
- 표준 사전 절차를 완료합니다: 노크, 손 위생 수행, 자기소개, 입소자 확인, 사생활 보호, 간호 설명.
- 안정된 방수 패드 위 대야에 따뜻한 물을 채우고 입소자가 물 온도를 확인하도록 합니다.
- 입소자를 덮어 둔 상태에서 한쪽 다리 아래 수건을 놓고 씻을 다리만 노출합니다.
- 다리와 발을 비누로 씻고 헹군 뒤 완전히 두드려 건조합니다.
- 반대쪽 다리와 발도 동일하게 씻고, 헹구고, 건조합니다.
- 한쪽 사이드레일을 올리고 반대편으로 이동해 리프트 시트 또는 지지 기구를 사용하여 입소자를 안전하게 측위로 보조합니다.
- 다른 부위는 덮은 채 등을 씻고, 헹구고, 두드려 건조합니다.
- 사용한 환의/린넨은 지정 린넨 수거함에 넣고 로션을 제공합니다(로션 도포 시 장갑 착용).
- 입소자 선호와 내약성에 따라 샴푸를 통합합니다(예: 얼굴 간호 전, 등 간호 후, 또는 회음부 간호 후) 그리고 샴푸 보조 워크플로를 사용합니다.
- 성별별 체크리스트 기준에 따라 깨끗한 린넨으로 회음부 간호를 수행합니다.
- 깨끗한 환의 또는 의복 착용을 보조하고 필요 시 실금 제품을 적용합니다.
- 장갑 착용 상태에서 장비를 비우고, 헹구고, 건조해 보관합니다.
- 오염 린넨을 지정 햄퍼에 넣고 장갑을 안팎으로 뒤집어 제거합니다.
- 사후 절차를 수행합니다: 손 위생, 안위 확인, 침대 낮춤/잠금, 호출벨 접근성, 사생활 회복, 손 위생 재수행, 피부 변화 문서화/보고.
- 병실 내 침상 복귀 전 복도용 미끄럼방지 양말을 제거하고, 병동 감염예방 정책에 따라 퇴원 시 미끄럼방지 양말을 폐기합니다.
흔한 오류
- 목욕 중 넓은 신체 부위 노출 → 한랭 스트레스 및 존엄성 저하.
- 체위 변경 중 사이드레일 사용 불일치 → 낙상 및 손상 위험 증가.
- 전신 침상목욕에서 회음부 간호 통합 누락 → 위생 및 피부 손상 위험 미해결.
- 피부 소견 최종 문서화 누락 → 압박/습윤 손상 상향 지연.
- 침상 공간에서 세면대야 또는 오염 미끄럼방지 양말 재사용 → 병원체 저장소 위험 증가.
관련
- 부분 목욕 보조 - 동일한 사생활·피부 관찰 우선순위를 더 제한된 신체 범위에 적용합니다.
- 목욕 유형과 대상자 선택 - 전신 침상목욕이 부분목욕, 샤워, 통목욕보다 적합한 시점을 명확히 합니다.
- 구강·회음부·카테터 위생 감염 예방 - 전신 간호 중 회음부 위생 원칙을 강화합니다.