발 간호 보조 (Foot Care Assistance)
핵심 포인트
- 세정 전 온수 안위를 확인하고 간호 전 과정에서 내약성을 모니터링합니다.
- 침연과 진균 위험 감소를 위해 발가락 사이를 주의 깊게 세정·건조합니다.
- 발가락 사이에는 로션을 바르지 않습니다.
- 당뇨병 대상자는 발과 발가락 사이를 매일 관찰하고 이상 소견을 즉시 보고해야 하며, 발톱 간호는 정책에 따라 RN/족부 전문으로 상향합니다.
- 과도한 수분은 피부 손상과 감염 위험을 높일 수 있으므로 장시간 발 담그기를 피합니다.
장비
- 발 대야
- 따뜻한 물
- 비누
- 로션
- 세수 수건 2장
- 수건 1장
- 방수 패드
- 장갑
- 린넨 백 또는 햄퍼
절차 단계
- 노크, 입소자 확인, 간호 설명, 사생활 보호, 손 위생 등 표준 사전 절차를 수행합니다.
- 장갑을 착용하고 방수 패드 위에 따뜻한 물 대야를 준비합니다.
- 입소자가 손으로 온도를 확인하도록 합니다.
- 양말을 벗기고 미지근한 물과 순한 비누로 발을 세정합니다. 특별 지시가 없으면 장시간 담그지 않습니다.
- 비눗물 수건으로 각 발과 발가락 사이를 씻습니다.
- 발 전체와 발가락 사이를 헹굽니다.
- 발과 발가락 사이를 포함해 즉시 완전히 건조합니다.
- 발과 발가락 사이의 발적, 상처, 배액, 굳은살 진행, 새로운 피부 손상을 관찰해 보고합니다. 특히 당뇨병 대상자에서 중요합니다.
- 로션 적용을 제안하고, 적용 시 장갑을 착용한 채 발 부위에만 마사지합니다.
- 발가락 사이 로션은 피하고 과잉 로션을 닦아냅니다.
- 가능한 경우 깨끗한 면양말 또는 선호하는 통기성 신발을 다시 착용시킵니다.
- 매일 발 점검과 올바른 신발 맞춤을 강화 교육하고, 티눈/굳은살/무지외반 또는 발톱 문제는 정책에 따라 RN/족부 전문으로 상향합니다.
- 장갑 착용 상태에서 장비를 비우고/헹구고/건조해 보관하고, 오염 린넨을 폐기한 뒤 장갑을 벗습니다.
- 사후 안전 점검을 수행합니다: 손 위생, 안위 확인, 침대 낮춤/잠금, 호출벨 접근성, 사생활 회복, 피부·발톱 변화 문서화/보고.
흔한 오류
- 발가락 사이 수분 잔류 → 진균 및 피부 손상 위험 증가.
- 발가락 사이 로션 도포 → 수분이 갇혀 피부 손상 촉진.
- 온도 확인 생략 → 불편감 및 열 손상 위험 증가.
- RN/족부 전문 지시 없이 당뇨 환자 발톱 간호 시행 → 손상 및 감염 위험 증가.
- 취약 피부 또는 당뇨 발의 장시간 담금 → 침연 및 피부 손상 위험 증가.