마스크·안면보호 포함 PPE 착탈의 (Donning and Doffing PPE With Mask and Eye Protection)

핵심 포인트

• 올바른 PPE 순서는 고노출 간호 중 오염 위험을 낮춥니다.
• 장갑은 가운보다 먼저 제거하며, 핵심 제거 단계 사이마다 손 위생이 필요합니다.
• 오염 차단을 위해 병실을 나가기 전 도핑(doffing)을 완료합니다.

Illustration reference: OpenStax Fundamentals of Nursing Ch.10.2.

장비

• 격리 가운
• 마스크
• 안면보호대 또는 고글
• 장갑
• 알코올 기반 손소독제 또는 손 씻기 접근성

절차 단계

1. 처방된 주의 유형을 확인한 뒤 간호 시작 전에 필요한 PPE를 모두 준비합니다.
2. 가운을 먼저 착용합니다: 뒤 개방 방향 확인, 펼치기, 팔 넣기, 목끈 후 허리끈 순으로 고정, 의복이 완전히 덮이도록 확인.
3. 마스크를 착용한 뒤 안면 보호구(안면보호대 또는 고글)를 착용합니다.
4. N95 호흡보호구 사용 시 끈 위치를 올바르게 두고 매 착용마다 사용자 밀착 검사를 시행합니다.
5. 장갑을 마지막에 착용하고 장갑 커프가 가운 소매 위를 덮도록 합니다.
6. PPE 무결성을 유지하며 입소자 간호를 수행합니다.
7. 장갑을 먼저 제거합니다(장갑-장갑, 피부-피부 기법). 가운 끈이 앞쪽에 있으면 최종 장갑 제거 전에 먼저 풉니다.
8. 가운 끈을 풀고 어깨에서 바깥쪽으로 벗기며 오염면이 안쪽으로 말리도록 제거하고, 정책에 따라 폐기 또는 재사용 가운 분류함에 넣습니다.
9. 정책이 안면/호흡 보호구의 병실 외 제거를 요구하면 해당 지점에서 병실을 나옵니다.
10. 손 위생을 수행합니다.
11. 안면 보호구는 앞면을 만지지 않고 끈/다리 부분을 잡아 제거하고, 정책에 따라 재사용/폐기 용기에 넣습니다.
12. 마스크 또는 호흡보호구는 앞면을 만지지 않고 머리 뒤쪽 끈/밴드로 제거합니다. 환자 사이에서 턱 아래에 내리거나 주머니에 보관하지 않습니다.
13. 최종 손 위생을 수행합니다.

흔한 오류

• 가운보다 장갑을 늦게 제거함 → 손/의복 오염 위험 증가.
• 제거 중 마스크 또는 안면보호 앞면을 만짐 → 병원체가 얼굴/손으로 전이.
• 도핑 단계 사이 손 위생 생략 → 교차 오염 증폭.
• 안전한 도핑 순서 전에 병실을 이탈함 → 격리 구역 밖 오염 확산.

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