압박 스타킹 적용(TED Hose) (Application of Compression Stockings (TED Hose))
핵심 포인트
- TED hose는 정확한 발꿈치 정렬과 매끄럽고 주름 없는 밀착 상태로 적용해야 합니다.
- 적용 후 발가락 관류와 압박 여부를 점검해야 합니다.
- 적절한 밀착과 피부 모니터링은 압박 손상과 순환 저하 예방에 도움이 됩니다.
- 사용은 처방된 일정(흔히 아침 적용, 야간 제거)을 따르며, 압박 기능을 유지하는 섬유 관리 절차를 함께 시행합니다.
- 정맥부전 간호에서는 정맥 환류 개선을 위해 압박 사용과 함께 체위 변경, 다리 올리기, 장시간 서 있기 회피를 병행합니다.
- 환자 교육에는 주름 없는 착용, 접지력 있는 신발 착용, 안전한 이동 습관을 포함해 혈전 및 낙상 위험을 줄여야 합니다.
- 수술 후 경로에서는 스타킹만으로 정체성 혈전증을 완전히 예방할 수 없으므로 조기 보행과 다리 운동 루틴을 함께 적용합니다.
장비
- 압박 스타킹(TED hose)
- 손 위생 물품
절차 단계
- 노크, 입소자 확인, 절차 설명, 사생활 보호, 손 위생 수행 등 표준 사전 절차를 시행합니다.
- 스타킹 길이/압박도 및 예정 착용 시간을 포함한 처방자 지시를 확인합니다.
- 필요 시 침대 높이를 올리고 입소자를 앙와위로, 침대를 평평하게 위치시킵니다.
- 처치할 다리만 노출합니다.
- 스타킹을 발꿈치 포켓까지 말거나 뒤집습니다.
- 스타킹을 발가락, 발, 발꿈치 위로 씌웁니다.
- 발꿈치 표식이 올바른 위치에 있는지 확인합니다.
- 스타킹이 꼬이지 않았고(표기가 있다면) 글자가 피부 접촉면 바깥을 향하는지 확인합니다.
- 스타킹을 처방된 길이(무릎 또는 고관절)까지 부드럽게 말아 올리거나 당깁니다.
- 발가락 압박 또는 순환 저하 징후를 확인합니다.
- 주름을 펴서 조정하고, 뭉침 없이 균등 압박이 되도록 합니다.
- 발가락 개구부가 국소 압박이나 순환 저하를 피하도록 올바른 위치(발가락 전체를 덮거나 발가락 기저부에 완전히 위치)에 있는지 확인합니다.
- 처방된 경우 반대쪽 다리에도 반복합니다.
- 입소자/환자에게 천을 매끄럽게 유지하고, 도움 없이 보행하지 않으며 미끄럼 방지 양말 또는 접지력 있는 신발을 착용하고, 통증/무감각/피부 변화를 즉시 보고하도록 교육합니다.
- 사후 안위/안전 점검을 완료하고 손 위생을 수행하며, TED hose 적용 및 통증/피부 또는 상태 변화를 문서화합니다.
- 처방된 제거 시점(흔히 야간)에는 순한 비누/물로 손세탁하고 자연 건조합니다. 수축 또는 탄성 압박 손상을 유발할 수 있는 히터나 세탁 공정은 피합니다.
흔한 오류
- 발꿈치 포켓 정렬 불량 → 압박 불균등 및 치료 효과 저하.
- 천의 주름/뭉침 → 국소 압박 손상 위험.
- 발가락/순환 점검 생략 → 관류 저하 인지 지연.
- 취약한 피부 위로 거칠게 당겨 올림 → 피부 열상 위험.
관련
- 부동 합병증 - 압박 보조는 부동 위험 간호계획에서 사용하는 중재 중 하나입니다.
- 데이터 문서화 및 보고 - 적용 상태와 내약성의 정확한 기록은 연속성을 지원합니다.