HAI 위험 사정 및 예방 라운딩 (HAI Risk Assessment and Prevention Rounding)
핵심 포인트
- HAI는 시스템 준수와 개인 실무에 연관된 예방 가능한 합병증입니다.
- 입원 기간 연장, 침습적 시술, 동반질환 부담, 항생제 노출 증가로 위험이 상승합니다.
- 정기적 위험 중심 라운딩은 예방 공백의 조기 교정을 지원합니다.
장비
- 현재 격리 및 감염관리 정책 참고 자료
- 침습 기기 및 지속 적응증 확인용 병상 체크리스트
- 손 위생, PPE, 환경 안전 소견 문서화 도구
- 예방 실패 즉시 교정을 위한 상급 보고 경로
절차 단계
- 라운딩 전 환자 위험 프로파일(면역 상태, 연령, 동반질환, 입원 기간, 시술 병력, 항생제 노출)을 검토합니다.
- 활성 침습 기기를 확인하고 각 기기가 현재 적응증을 유지하는지 확인합니다.
- 돌봄 상호작용 중 손 위생 및 주의 절차 준수 여부를 사정합니다.
- 병실과 장비의 오염 위험을 평가하고 소독 절차가 작동 중인지 확인합니다.
- 경로별 주의 표준(표준주의 + 처방된 전파 기반 주의)의 게시 및 구성 완전성을 확인합니다.
- 환자 상태 기반으로 고위험 HAI 경로(예: CAUTI, CLABSI, VAP, SSI 맥락)를 우선합니다.
- 관찰된 예방 공백에 대해 즉시 교정 조치를 시행합니다.
- 소견을 팀에 전달하고 책임 있는 후속 조치를 배정합니다.
- 다음 라운드에서 재사정하고 입원 경과 전반의 위험 변화를 추적합니다.
흔한 오류
- 지속 기기 필요성 재평가 누락 → 노출 연장 및 예방 가능한 기기 관련 감염 위험.
- 정책 준수 점검 불일치 → 비안전적 관행 변화 인지 지연.
- 라운딩을 문서화 전용 업무로 처리 → 실시간 예방 기회 누락.
- 확인된 위험의 팀 인계 미흡 → 해결되지 않은 안전 공백 반복.