비약물적 안위 중재와 위임된 NA 간호
핵심 사항
- 간호보조인력(Nursing Assistant, NA)은 통증 단서를 보고하고 위임된 안위 중재를 안전하게 수행합니다.
- 온열·냉요법은 손상 예방을 위해 피부 보호막과 시간 기반 모니터링이 필요합니다.
- 체위 변경과 짧은 마사지 세션은 압박 관련 통증을 줄일 수 있습니다.
위임된 안위 중재
- 국소 약물: 감염관리 주의사항과 간호사가 위임한 지시에 따라 도포합니다.
- 온열·냉요법: 먼저 위임된 설정/시간을 확인하고, 얇은 보호막을 사용하며 적용 전후 피부를 사정합니다. 온열은 내약성에 따라 일반적으로 5 to 20 minutes 적용하고, 냉요법은 20 minutes를 넘기지 않습니다. 약물 패치나 삽입형 기기 위에는 적용하지 않습니다.
- 체위 변경: 통증/피부 위험도에 따라 최소 2시간마다 또는 더 자주 체위를 변경하고, 관절/뼈 돌출부 사이와 신체 지지를 위해 베개를 사용합니다.
- 마사지: 이완을 위해 짧은 세션(약 3 to 5 minutes)을 시행하고, 발적 또는 부종 부위는 피합니다.
- 기타 중재: 대화, 음악, 사진, 게임, 심호흡, 마음챙김, 가벼운 ROM.
안전 우선순위
- 적용 설정/시간 전에 간호사와 위임 매개변수를 확인합니다.
- 안위 상태를 재사정하고, 효과 없음, 통증 악화, 피부 변화는 보고합니다.
- 재사용 안위 장비는 정책에 따라 소독합니다.