Preparacion de comidas y asistencia para la alimentacion

Puntos clave

  • Verifique el nombre de la persona residente y los detalles de la orden de dieta antes de alimentar.
  • Mantenga a la persona residente en posicion erguida al menos 45 grados y al menos 30 grados despues de las comidas.
  • Ofrezca bocados pequenos, liquidos frecuentes y tiempo suficiente para masticar/deglutir.

Equipo

  • Protector de ropa
  • Bandeja de comida
  • Tarjeta de dieta
  • Utensilios para comer
  • Sanitizante de manos o panos humedos/jabonosos

Pasos del procedimiento

  1. Complete las acciones rutinarias previas al procedimiento (a menos que la persona residente ya este en el comedor).
  2. Coordine con enfermeria el control de sintomas precomida (por ejemplo manejo de dolor/nausea) y evite programar actividades de cuidado que suprimen el apetito inmediatamente antes de las comidas cuando sea posible.
  3. Verifique la identidad de la persona residente contra la tarjeta de dieta.
  4. Verifique que tipo de dieta, textura, consistencia de liquidos y cualquier restriccion (por ejemplo control de carbohidratos, restriccion de liquidos o NPO) coincidan con la orden actual.
  5. Coloque a la persona residente en posicion erguida al menos 45 grados.
  6. Coloque protector de ropa si se desea, usando lenguaje que preserve la dignidad.
  7. Ofrezca cuidado oral antes de la comida si se solicita.
  8. Ayude con limpieza de manos antes de alimentar.
  9. Sientese a nivel visual frente a la persona residente y describa los alimentos/liquidos ofrecidos; use el metodo del reloj para discapacidad visual y nombre cada elemento en bandejas de consistencia pure.
  10. Ofrezca pequenas cantidades a un ritmo razonable y proporcione liquidos frecuentes.
  11. Permita tiempo para masticar/deglutir; limpie la cara segun necesidad.
  12. Alterne alimentos y liquidos hasta que la persona residente indique saciedad.
  13. Limpie cara/manos de la persona residente y ofrezca cuidado oral.
  14. Deje a la persona residente con cabecera elevada al menos 30 grados.
  15. Documente porcentaje de ingesta de solidos al 25% mas cercano (o “bocados” cuando corresponda), ingesta total de liquidos (mL/cc), y problemas o cambios durante la alimentacion.
  16. Convierta onzas de bebidas a mL cuando sea necesario (1 oz = 30 mL); documente como liquidos los elementos que se derriten a temperatura ambiente/corporal (por ejemplo caldo, trozos de hielo, helado, paletas, gelatina) y registre la sopa con la ingesta de alimentos segun politica de la unidad.
  17. Reporte a enfermeria discrepancias entre bandeja y orden, violaciones de NPO, o falta de controles de glucosa capilar precomida en pacientes con control de carbohidratos antes de continuar alimentacion.
  18. Si se indica avance de dieta (por ejemplo NPO liquidos claros liquidos completos textura modificada/regular), verifique la etapa actual antes de servir y reporte signos de intolerancia sin demora.

Errores comunes

  • Omitir verificacion de textura/consistencia de liquidos aumenta riesgo de atragantamiento/aspiracion.
  • Alimentar demasiado rapido aumenta riesgo de aspiracion y distrés.
  • Omitir documentacion de ingesta impide seguimiento preciso de nutricion/hidratacion.
  • Usar conductas de alimentacion infantilizantes o lenguaje infantilizante reduce dignidad y cooperacion durante las comidas.
  • Ignorar necesidades de cuidado oral en NPO o servir mas alla de la etapa actual de avance de dieta aumenta riesgo de aspiracion y de recuperacion deficiente.

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