Retiro de cateter urinario permanente
Puntos clave
- Verifique la orden y registre la diuresis final previa al retiro para I&O antes de discontinuar el Foley.
- Retire todo el liquido del balon antes de traccionar y detengase si encuentra resistencia.
- Confirme que el cateter este integro despues del retiro y realice higiene perineal.
- Documente detalles del retiro y monitoree la recuperacion de la primera miccion segun la politica institucional.
Equipo
- Guantes
- Jeringa de 10 mL para desinflado del balon
- Recipiente graduado para medir diuresis
- Insumos para cuidado perineal
- Protector absorbente/chux
- Recipiente para desechos
Pasos del procedimiento
- Verifique la orden de retiro, identifique al paciente con dos identificadores y explique el proceso.
- Realice higiene de manos y coloque guantes.
- Mida y documente la diuresis actual antes del retiro:
- drene la orina del tubo hacia la bolsa Foley
- vacie la bolsa Foley en el recipiente graduado
- registre la diuresis en el flujo de I&O
- Vuelva a realizar higiene de manos y coloque guantes limpios para la secuencia de retiro.
- Exponga solo el area genital/cateter, coloque protector absorbente y retire el dispositivo de fijacion.
- Conecte la jeringa al puerto del balon y retire todo el liquido del balon; desconecte la jeringa manteniendo la posicion del embolo.
- Pida al paciente que exhale y retire suavemente el cateter durante la exhalacion.
- Si encuentra resistencia, detengase y reevalúe el desinflado del balon; escale segun politica.
- Inspeccione la punta/balon del cateter para verificar retiro integro y deseche segun el procedimiento institucional.
- Realice o ayude con limpieza perineal y restablezca confort/privacidad del paciente.
- Complete verificaciones de seguridad, retire guantes, realice higiene de manos y documente el procedimiento y las inquietudes.
No forzar
La traccion contra un balon parcialmente desinflado puede causar trauma uretral.
Requisitos de documentacion
- Fecha/hora de retiro y verificacion de la orden.
- Volumen final de orina previo al retiro registrado para I&O.
- Confirmacion de desinflado del balon y tolerancia durante el retiro.
- Integridad del cateter despues del retiro.
- Respuesta del paciente y educacion sobre seguimiento de primera miccion/señales para reportar.
- Escalamientos realizados por resistencia, dolor, sangrado o imposibilidad para retirar.
Relacionado
- medicion de residuo posmiccional y manejo de retencion - Tiempo de la primera miccion y reevaluacion de retencion despues del retiro de Foley.
- proceso de enfermeria en cateterizacion y resolucion de problemas - Contexto de insercion y resolucion de problemas para el ciclo completo del cateter.
- prevencion de CAUTI y revision de necesidad del cateter - Revision diaria de necesidad y estrategia de retiro oportuno.