Cuidado de Aspiración y Biopsia de Médula Ósea
Puntos clave
- La aspiración de médula ósea recolecta médula líquida, mientras que la biopsia recolecta un núcleo de médula y tejido óseo.
- El cuidado seguro incluye confirmación de consentimiento informado, apoyo en preparación estéril y monitoreo cercano de sangrado o infección.
- Se debe preparar al cliente para presión y malestar procedimental y acompañarlo durante el procedimiento.
- La enseñanza postprocedimiento se enfoca en cuidado del sitio, límites de actividad y señales de alarma que requieren reporte oportuno.
- En trastornos hereditarios de hemoglobina, la toma de muestra de médula puede apoyar confirmación diagnóstica y planificación de tratamiento cuando otros laboratorios no son definitivos.
Equipo
- Documentación del procedimiento indicado y materiales de verificación de consentimiento
- Preparación estéril y suministros de anestesia local según protocolo institucional
- Suministros para apósito, materiales de presión y recursos de compresa fría
- Acceso a medicación analgésica (sin aspirina cuando esté indicado)
- Herramientas de monitoreo y documentación
Pasos del procedimiento
- Verificar que el consentimiento informado esté completo y abordar cualquier brecha de comprensión antes de iniciar el procedimiento.
- Reducir ansiedad con explicaciones claras, apoyo emocional y preparación realista de sensaciones esperadas.
- Preparar y mantener condiciones estériles; posicionar al cliente en decúbito prono o lateral según tolerancia e indicación.
- Durante el procedimiento, asistir con apoyo de anestesia local y guiar al cliente para permanecer inmóvil.
- Reforzar que puede ocurrir ardor/escozor, presión o sensación de crujido cuando la aguja entra al espacio medular.
- Después del procedimiento, monitorizar sangrado, hinchazón, signos de infección y otras respuestas adversas.
- Usar analgesia sin aspirina indicada, aplicar frío según indicación y aplicar presión hasta que el sangrado del sitio se detenga.
- Reevaluar el sitio en intervalos indicados (comúnmente cada 2 horas en recuperación inmediata), documentar hallazgos y escalar cambios preocupantes de forma oportuna.
- Enseñar cuidado domiciliario, disparadores de reporte de síntomas y restricciones de actividad (incluyendo evitar trauma/deportes de contacto por 24-48 horas).
Hallazgos de alto riesgo
- Sangrado persistente o en aumento en el sitio de aspiración/biopsia
- Nueva hinchazón, eritema, drenaje o fiebre que sugiera infección
- Dolor en empeoramiento no controlado con medidas postprocedimiento prescritas
Relacionado
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- Talasemia - Casos severos o no claros seleccionados pueden requerir valoración de producción medular.
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- Hemostasia, Coagulación y Fibrinólisis - Contexto de riesgo de sangrado y vigilancia de coagulación.
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