Generar soluciones

Puntos clave

  • Generar soluciones es la cuarta capa cognitiva del CJMM: seleccionar intervenciones que aborden el problema priorizado con resultados esperados.
  • El personal de enfermeria utiliza practica basada en evidencia, protocolos clinicos y consideraciones centradas en el paciente para desarrollar el plan de cuidado.
  • La planificacion de soluciones incluye problemas actuales reales y problemas potenciales probables, con pronostico de “mejor escenario” y “peor escenario”.
  • Los items NGN evalúan si la enfermera puede asociar la intervencion mas apropiada con una situacion clinica especifica.

Que significa

Generar soluciones implica identificar las mejores acciones de enfermeria y los resultados esperados para la hipotesis priorizada. Esto va mas alla de enumerar intervenciones posibles: la enfermera selecciona las que tienen mayor probabilidad de ser seguras, efectivas y apropiadas para el contexto, las preferencias y el nivel de agudeza del paciente especifico.

Las soluciones deben vincularse con metas medibles y realistas para respaldar la evaluacion posterior.

Preguntas clave para hacer

  • Que intervenciones de enfermeria abordan directamente el problema prioritario?
  • Que dice la evidencia sobre el manejo efectivo de esta condicion?
  • Cuales son los resultados esperados si las intervenciones tienen exito?
  • Cuales son los mejores y peores resultados probables durante la siguiente ventana de cuidado?
  • Que factores especificos del paciente (alergias, comorbilidades, preferencias) afectan la seleccion de soluciones?
  • Son suficientes las acciones de enfermeria independientes o se requieren intervenciones colaborativas/ordenadas por proveedor?

Aplicacion de enfermeria

  • Seleccione intervenciones con base en guias clinicas, alcance de practica y en la agudeza y el contexto del paciente.
  • Identifique que debe abordarse ahora (problema real) frente a que debe prevenirse despues (problema potencial).
  • Clasifique acciones candidatas como indicadas, contraindicadas o no esenciales antes de finalizar el plan de cuidado.
  • Distinga intervenciones de enfermeria independientes (dentro del alcance de enfermeria) de las colaborativas (que requieren orden de proveedor).
  • Establezca metas SMART que sean especificas, medibles, alcanzables, relevantes y con tiempo definido para este contexto del paciente.
  • Diseñe planes al menos “dos pasos adelante” emparejando intervenciones inmediatas con acciones de contingencia para deterioro.
  • Considere aportes del paciente y la familia, factores culturales y alfabetizacion en salud al personalizar soluciones.
  • Defina marcos de tiempo de metas en colaboracion con el paciente y el equipo antes de iniciar la implementacion.
  • Anticipe complicaciones potenciales e incluya estrategias de monitorizacion dentro del plan de cuidado.

Enfoque NGN

Los items de Generar soluciones piden al personal de enfermeria seleccionar la intervencion mas apropiada, o el conjunto de intervenciones, para una situacion dada del paciente, o identificar resultados esperados. La mejor respuesta esta basada en evidencia, priorizada y especifica para el paciente.

Tipos de intervenciones de enfermeria

TipoDescripcionEjemplo
IndependienteDentro del alcance de enfermeria, no requiere ordenReposicionamiento, cuidado oral, apoyo emocional
ColaborativaRequiere orden del proveedor o coordinacion del equipoAdministracion de medicamentos, pruebas diagnosticas
DependienteSe ejecuta bajo direccion medicaTratamientos o procedimientos especificos ordenados
Etiqueta de prioridad de accionSignificadoUso en la planificacion
IndicadaRespaldada por los indicios y con probabilidad de mejorar resultadosPriorizar primero
ContraindicadaProbablemente insegura o no corresponde a los indicios actualesExcluir y escalar si fue ordenada
No esencialNo danina pero de bajo valor para prioridades actualesDiferir hasta abordar riesgos mayores

Tipos de horizonte temporal de metas

Horizonte de metaVentana temporal tipicaUso comun
Meta a corto plazoDentro de un turno hasta alrededor de una semanaEstabilizacion inmediata, demostracion temprana de habilidades, verificacion de preparacion para alta
Meta a largo plazoSemanas a mesesProgreso de rehabilitacion, adherencia a plan cronico, mejora de calidad de vida

Conceptos relacionados

Autoevaluacion

  1. Que hace que una intervencion de enfermeria sea “basada en evidencia”?
  2. Como afecta el alcance de practica las intervenciones que una enfermera puede iniciar de manera independiente?
  3. Por que son esenciales los resultados esperados medibles en la etapa Generar soluciones?